As Disfunções da ATM compreendem um grande grupo de doenças que podem envolver os maxilares,
músculos mastigatórios, dentes e nervos. As mais frequentes são:
DESLOCAMENTOS DO DISCO da ATM
Ocorrem quando o disco articular desloca-se de sua posição anatômica. Podem ser acompanhados de estalos
ou ruídos ao abrir e fechar a boca, travamentos no maxilar, dor à movimentação, além de outros sintomas.
DISFUNÇÕES MUSCULARES e BRUXISMO
Se você sente dores de cabeça e no maxilar, possui alguns dentes desgastados e apresenta cansaço muscular
na face, é possível que esteja realizando o bruxismo. O termo médico significa a sobrecarga de força de um
dente sobre o outro, ou seja, o ranger dos dentes superiores comos inferiores. Este problema é freqüente e
está relacionado, principalmente, ao fator emocional, apesar de existir outras origens para o distúrbio,
como a posição da arcada dentária, doenças respiratórias e hereditariedade.
A tensão e o stress colaboram para o surgimento do distúrbio, que parece inofensivo, mas pode gerar problemas
mais sérios. Os pacientes com bruxismo relatam sentir dores em todos os dentes, nos grupos musculares da face
e do pescoço, além de dores na região da Articulação Temporomandibular, que é próxima ao ouvido. Conforme a
intensidade do bruxismo, esses sintomas podem se tornar mais agudos, o que exige tratamento imediato”.
Diferenciando os problemas
A dúvida é como diferenciar o problema do simples movimento dos dentes na boca, por isso é
importante observar os sintomas. O bruxismo ocorre principalmente durante o sono e pode afetar
adultos e crianças.
O tratamento envolve diferentes profissionais da odontologia. “Vários procedimentos podem ser empregados
de forma gradativa, como o uso de aparelhos móveis intrabucais, conhecidos como splints oclusais,
fisioterapia muscular e medicação miorelaxante”.
Como o bruxismo é um problema relacionado ao aspecto emocional do paciente, algumas modificações nos
hábitos pessoais podem colaborar para minimizar o problema. A realização de atividades esportivas ou
artísticas, controle da ansiedade e da alimentação são essenciais para diminuir o bruxismo. “O bruxismo
está ligado ao stress, caracterizando-se como um problema de natureza psicossomática. Por isso, o controle
e a administração do stress são importantes para neutralizar o distúrbio.
RESPIRAÇÃO BUCAL
É muito comum que as pessoas respirem pela boca quando estão com as vias aéreas congestionadas.
Esporadicamente, este processo não traz problemas, porém quando a prática é freqüente, deve-se
observar a origem e os resultados da respiração bucal. O problema geralmente acomete as crianças,
mas também ocorre em adultos.
A rinite alérgica, o septo nasal alterado, amígdalas aumentadas e as vegetações adenóides são os
distúrbios que podem gerar a síndrome da respiração bucal. A respiração bucal pode deixar sequelas
na musculatura e nas funções de mastigação, deglutição e fala. Caso não seja tratado pode causar
más-oclusões, ou seja, alterações nas posições dos dentes, prejudicar o desenvolvimento facial e
levar ao ronco.
Má respiração e a Ortodontia
Os problemas respiratórios têm uma relação estreita com a Ortodontia. Os principais distúrbios
decorrentes da respiração bucal são as mordidas cruzadas ou abertas, dentes apinhados, as retrusões
mandibulares. O tratamento para a síndrome da respiração bucal é multidisciplinar e envolve
especialistas como: o otorrinolaringologista, pediatra, ortodontista e fonoaudiólogo.
“Na ortodontia buscamos normalizar a posição dos dentes e das arcadas dentárias, pois quase sempre
o portador de respiração bucal apresenta a arcada superior estreita e os dentes anteriores protruídos”.
Com o tratamento ortodôntico conseguimos expandir as arcadas e melhorar a condição respiratória.
Outro problema estrutural importante nestes pacientes é o pequeno desenvolvimento mandibular, que deve
ser tratado cedo.
A terapia, executada por diversos tipos de aparelhos (fixos e móveis), tem duração
média entre 22 e 26 meses, dependendo da idade em que se inicia o tratamento.
Com a evolução tecnológica a Ortodontia, especialidade que trabalha com os aparelhos fixos, passou por grandes modificações. A primeira mudança foi no perfil de pacientes que buscam o consultório, hoje o número de adultos supera o de crianças e adolescentes e com isso há uma necessidade maior pela estética. Outra mudança foi o desenvolvimento tecnológico dos materiais que atualmente são muito melhores.
No passado todas as pessoas que usavam aparelho ortodôntico ganhavam obrigatoriamente um sorriso metálico. O que hoje é opcional, já que existem diversos tipos de aparelhos, inclusive os estéticos – que são muito mais delicados e quase imperceptíveis.
Pode-se usar este tipo de aparelho em quase todos os tratamentos. Sua grande vantagem é a estética, os bráquetes estéticos são feitos de dois tipos de materiais policarbonato ou cerâmica. Os melhores são aqueles feitos em cerâmica, pois não mudam de cor ao longo do tratamento e são extremamente eficientes. Este tipo de aparelho apresenta um custo mais elevado, porém como será usado por um longo período é um bom investimento.
No consultório observamos que nos últimos anos a procura por braquetes estéticos cresceu muito, cerca de 30% dos pacientes que iniciam o tratamento optam por eles. Antigamente as mulheres eram maioria entre os pacientes com bráquetes cerâmicos, porém hoje isso mudou e muitos homens buscam por um tratamento mais discreto.
É importante ressaltar que para usar este tipo de aparelho, o paciente tem que ser bastante caprichoso, cuidar muito de sua higiene bucal e das peças – já que ele é mais delicado.
Outra novidade são os bráquetes autoligados, que dispensam o uso das “borrachinhas” no aparelho. Estes aparelhos propiciam um tratamento mais rápido, acumulam menos bactérias em volta do aparelho e são discretos.
Aparelho Metálico
Aparelho Autoligado
Aparelho Cerâmico