Feres Ortodontia

TRATAMENTO ORTODÔNTICO

a . O que é a Ortodontia:

b. A Ortodontia e a Cirurgia Ortognática

A Ortodontia é uma área específica da Odontologia que trabalha com as más posições dentárias (dentes tortos), possibilitando grandes melhorias estéticas e funcionais dos pacientes. Há situações, entretanto, que apresentam além de dentes tortos, problemas estruturais esqueléticos que ocasionam deformidades faciais severas. Estas desarmonias são alterações nas bases ósseas (maxilares), como por exemplo, uma mandíbula muito grande ou pequena demais, o rosto muito longo ou muito curto. O que mais chama a atenção nestes casos é a estética da face , porém tais pacientes apresentam também dificuldades funcionais na alimentação, respiração, fonação e na articulação.

Para resolver este problema o paciente tem a oportunidade de realizar um tratamento combinado entre a Ortodontia e a Cirurgia Ortognática, que se divide basicamente em três fases:

1. Preparo Ortodôntico: nesta fase, o paciente inicia o tratamento com aparelho fixo para alinhar os dentes, dura aproximadamente um ano e meio, variando de acordo com a severidade do caso;

2. Fase Cirúrgica: já com os dentes em posições adequadas, o especialista opera o paciente, colocando as bases ósseas na posição correta

3. Finalização Ortodôntica: fase de acabamento, em que são feitos os ajustes finais nas posições dentárias.

Para um bom resultado é fundamental procurar profissionais capacitados, com titulação apropriada e muito experientes. Os benefícios deste tratamento são: grande melhora estética, harmonia na relação facial, melhora das funções da face, como mastigação, respiração e fonação. Além de um perfeito encaixe dos dentes.
Após o tratamento os pacientes relatam que suas vidas mudam muito. Atividades que parecem simples para quem têm uma mordida adequada, como comer um churrasco ou tomar um copo de água, são difíceis para quem tem desarmonias estruturais. Talvez o maior impacto aconteça em relação à auto-estima, uma vez que os maxilares e os dentes se encontram no centro da face, e é através da face que nós exteriorizamos quem somos.

Nossa clínica trabalha com esta abordagem de tratamento desde os anos 80, com isso nos tornamos referência em Curitiba em casos de desarmonias esqueléticas.

c. Qual a melhor idade para a primeira consulta?

A Ortodontia é a especialidade que acompanha e trata o desenvolvimento da dentição e o crescimento da face. Uma consulta ao ortodontista quando a criança está com 7 anos de idade é muito importante, isto pode prevenir muitos problemas. Nesta idade a criança esta na fase que definimos como dentição mista, ou seja, é quando os dentes permanentes estão começando a nascer. A idade pode variar de acordo com a época de desenvolvimento de cada criança, o importante é verificar a fase da troca dos dentes.

Na primeira consulta, o Ortodontista verifica como está a troca dos dentes, qual o tipo facial da criança e como será seu crescimento. Avaliamos ainda a mordida (relacionamento das arcadas) para detectar se há alguma alteração e se haverá necessidade de fazer exames radiográficos.

Nesta fase as radiografias são fundamentais, pois mostram se o paciente apresenta todos os dentes, se a ordem de erupção está adequada, se há espaço para todos os dentes. Com isso o Ortodontista tem recursos seguros para orientar os pais em relação ao futuro da dentição de seus filhos. Consultar um profissional da área não implica necessariamente que a criança terá de "usar aparelho" naquele momento, muitas vezes a melhor opção é a supervisão continuada, com consultas periódicas para acompanhar o crescimento da face e a troca dos dentes.

Importante salientar que em casos onde se verificam problemas como mordida cruzada, mordida aberta, falta de espaço para a erupção dos dentes permanentes ou discrepância no crescimento dos maxilares indica-se uma "intervenção" ortodôntica. O tratamento geralmente é realizado em períodos e com vários tipos de aparelhos, de acordo com o diagnóstico e a idade do paciente. Os objetivos principais são corrigir o que está se desenvolvendo de maneira errada e evitar que os problemas fiquem mais severos em futuro próximo.

A grande vantagem de iniciar um tratamento neste período é que podemos resolvê-lo de maneira relativamente simples e rápida. Conseguimos obter resultados excelentes, que levam um desenvolvimento saudável da dentição, evitando muitas vezes tratamentos com extrações ou cirúrgicos.

d. Respiração pela boca pode causar alterações na face

É muito comum que as pessoas respirem pela boca quando estão com as vias aéreas congestionadas. Esporadicamente, este processo não traz problemas, porém quando a prática é freqüente, deve-se observar a origem e os resultados da respiração bucal. O problema geralmente acomete as crianças, mas também ocorre em adultos. A rinite alérgica, o septo nasal alterado, amígdalas aumentadas e as vegetações adenóides são os distúrbios que podem gerar a síndrome da respiração bucal que pode deixar sequelas na musculatura e nas funções de mastigação, deglutição e fala. Outro grave problema é o surgimento de más-oclusões, ou seja, alterações nas posições dos dentes e maxilares.

Incidência infantil
Os problemas respiratórios têm uma relação estreita com a ortodontia. Os principais distúrbios decorrentes da respiração bucal são as mordidas cruzadas ou abertas, dentes apinhados e as retrusões mandibulares. O tratamento para a síndrome da respiração bucal é multidisciplinar e envolve especialistas como: o otorrinolaringologista, ortodontista e fonoaudiólogo. "Na ortodontia buscamos normalizar a posição dos dentes e das arcadas dentárias, pois quase sempre o portador de respiração bucal apresenta a arcada superior estreita e os dentes anteriores protruídos", diz Marco Antonio. Com o tratamento ortodôntico conseguimos expandir as arcadas e melhorar a condição respiratória. A terapia ortodôntica, executada por diversos tipos de mecanismos, tem duração média entre 22 e 26 meses, dependendo da idade em que se inicia o tratamento.

e. Ortodontia em Adultos

Há alguns anos a Ortodontia era considerada tratamento de crianças e adolescentes. Isso acontecia devido as limitações que a Ortodontia enfrentava, tanto técnica quanto tecnologicamente. Porém hoje este conceito mudou muito e observamos que os adultos estão se tornando maioria nos consultórios. O Dr. Marco Antonio L. Feres é um dos pioneiros em tratamento de adultos no Brasil e pode relatar bem a mudança de perfil observada.

"Antigamente uma pessoa aos 50 anos tinha um perfil de idoso, usava dentadura ou possuía poucos dentes. Hoje a realidade é completamente diferente, nesta faixa etária os pacientes buscam melhorar seu sorriso devolvendo a jovialidade. A mudança na auto-estima dos pacientes é incrível no final do tratamento."

O tratamento em adultos deve ser abordado diferentemente do que em jovens em crescimento, é fundamental respeitar a queixa individual e proporcionar um tratamento rápido, porém respeitando as limitações estruturais.

Graças aos avanços em diversas áreas hoje os tratamentos são mais eficientes e com pouca dor. Além disso, os aparelhos evoluíram são mais bonitos e confortáveis, quase não aparecem: como é o caso dos bráquetes estéticos. Como os adultos são mais exigentes gostam muito de aparelhos discretos.

• Cuidado com as Gengivas: Dentes tortos são difíceis de higienizar e podem causar problemas periodontais ao longo dos anos. A Ortodontia pode auxiliar muito nesta questão, já que com os dentes alinhados os cuidados com a gengivas são melhores.

• Tratamento multidisciplinar: A Odontologia teve um grande avanço em todas as especialidades, e muitas vezes é necessário um tratamento multidisciplinar, que é a associação de diversas especialidades. Por exemplo, para colocar implantes nas posições adequadas, pode ser necessária uma movimentação ortodôntica. Hoje, com o uso de mini implantes é possível movimentar apenas alguns dentes sem montar.

f. "Lift" Ortodôntico

Com o passar dos anos, todas as partes do nosso corpo passam por alterações, porém a região em que mais se vê mudanças é na face. Uma das características de pessoas após os 40 anos é perceber algumas modificações na região da boca. A sustentação das bochechas e lábio se altera, a exposição dos dentes e gengiva diminui e em muitos pacientes percebem-se alterações na posição dos dentes. A característica mais comum é o apinhamento dos dentes, ou seja, eles começam a entortar um pouco – a região em que este fator é mais evidente é nos incisivos inferiores.

A ortodontia pode melhorar a face e trazer benefícios estéticos. Com o tratamento ortodôntico é possível expandir as arcadas, aumentando a exposição dos dentes e o suporte dos lábios e bochechas. Estudos e técnicas recentes designaram esta abordagem como um "litf" ortodôntico. As alterações dentárias geram diversas modificações nos tecidos de sustentação, em grande parte dos tratamentos, e com isso é possível melhorar o sorriso e a posição dos lábios. Após o tratamento ortodôntico o paciente apresenta um sorriso mais cheio, contorno das bochechas mais suave, redução de espaços negros no sorriso entre dentes e bochecha, os dentes ficam bem alinhados, isso tudo denota um aspecto de jovialidade e equilíbrio facial.

A ortodontia mudou muito graças aos avanços tecnológicos, o "litf" ortodôntico, por exemplo, é mais rápido e confortável do que o tratamento convencional. Isso se deve aos novos braquetes (peças) e aos fios inteligentes (que liberam forças suaves e contínuas). Outra novidade é o número de consultas, o paciente vai ao consultório a cada 5-6 semanas aproximadamente.

O tratamento ortodôntico tem a vantagem de visar o longo prazo, após o tratamento o paciente terá os lábios e bochechas com uma boa sustentação por muitos anos, diferente de alguns procedimentos estéticos. Outra vantagem é que estamos modificando a estrutura individual, o que é mais saudável e natural.

Lembramos que um dos objetivos da Ortodontia moderna é posicionar os dentes em harmonia com a face, respeitando o contorno facial de cada pessoa.

TRATAMENTO DO RONCO E APNÉIA

DISFUNÇÃO TEMPORÔMANDIBULAR E DOR OROFACIAL

RESPIRAÇÃO BUCAL

ESCOLHA DO APARELHO FIXO